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22歳・男性
ラグビーの試合中に受傷した第4指のマレットフィンガー(槌指変形)。
マレットフィンガーは大きく指伸筋腱の断裂と腱停止部の骨折にわけられます。
本症例は腱断裂によるマレットフィンガーで、骨折に比べ痛みの程度は少なく腫脹も軽度ですが、典型的な槌指変形が見られます。槌指変形とは指の末節骨に停止している指伸筋腱が断裂をしているためDIP関節(第1関節)を伸展することができないため、写真のように指先が下に落ちてしまいます。
腱断裂では骨折に比べ長期間の固定が必要になり初期はPIP関節を含めた固定を行い、段階的に固定範囲を少なくしていき約8週間の固定を行います。しっかりと固定を行わないと変形が残存してしまい指先が落ちたままになってしまします。
マレットフィンガー用の装具もありますが、当院ではよりよい固定肢位と固定力を得るために副子を用いた固定を行っています。
第4指のマレットフィンガー(終止腱断裂)
初期はPIP関節を含み指先まで固定します
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